Dr. Ricardo Remenik, Uroginecólogo

Músculos del piso pelviano: Son del grupo de músculos que sostienen el piso pelviano y ayudan al control de la vagina, útero, vejiga, uretra y recto.

Vejiga: Es un órgano eminentemente muscular, que almacena orina.

Uréteres: Son 2 tubos, que salen cada uno de un riñón, para llegar a la vejiga, conducen la orina.

Uretra: Es un corto y angosto tubo que lleva la orina desde la vejiga hacia fuera del cuerpo.

Vaciamiento o micción: Es el pasaje de la orina desde la vejiga hacia fuera del cuerpo humano.

Incontinencia urinaria: Pérdida de involuntaria de orina.

Incontinencia urinaria de Esfuerzo: Pérdida involuntaria de orina durante actividades que le producen estrés a la vejiga, como toser, reírse, gritar, sonarse, etc.

Incontinencia urinaria de urgencia o urge incontinencia: Es una pérdida involuntaria de orina precedida por una urgencia, conocida también como vejiga hiperactiva.

Disuria: Micción dolorosa.

Urgencia: Una poderosa necesidad de orinar en forma inmediata.

Frecuencia: Es la necesidad de orinar más seguido de lo normal, más seguido que cada dos horas, o más de siete veces al día.

Nicturia: Es el proceso de levantarse frecuentemente orinar, más de una vez, durante la noche

Cistocele: Es un prolapso o bulto por la salida de la vejiga a través de la vagina.

Rectocele:
Es un prolapso o descenso o bulto del recto a través de la vejiga.

Enterocele: Es un prolapso o bulto de parte del intestino, a través de un pequeño espacio que queda entre el recto y la vagina.

Prolapso uterino: Descenso del útero dentro de la vagina.

Incontinencia fecal: Pérdida accidental de deposiciones sólidas, líquidos o gases.

Constipación: Una frecuente definición consiste en defecación infrecuente (menos de tres movimientos intestinales por semana), vaciamiento incompleto del intestino, necesidad de pujar en forma excesiva paras provocar movimiento intestinal, pasaje de pequeña cantidad y aumento de consistencia en las heces, o necesidad de colocarse los dedos dentro de la vagina para permitir el vaciamiento rectal.

Cistoscopia: Consiste en la colocación dentro de la vejiga de un instrumento con luz, que permite visualizar el interior de esta.

Urodinamia: Es un test donde se utiliza pequeño catéter insertado en la vejiga, para estudiar la función de la vejiga y uretra durante el llenado en la eventual pérdida o la micción.

Paleografía de eliminación: Es un examen radiológico que permite visualizar a través de los Rayos X, uréter, riñón y vejiga.

Test de electro diagnóstico: Es un examen que se utiliza para evaluar la inervación nerviosa y la función muscular.

Análisis de orina: Test que evalúa químicamente las células que están contenidas en la orina.

Urocultivo: Test que determina si en la orina hay o no presencia bacteriana.

Operación de Burch o uretropexia retro púbica de Burch: Es un procedimiento en el cual a través de una pequeña incisión se reposiciona la base de la vejiga colocando sutura en la vagina vejiga que se adhiere al ligamento del hueso púbico.

Sling sub uretral: Es un procedimiento que consiste en colocar una cinta de material no reabsorbible debajo de la uretra proporcionando soporte y prevenir así la incontinencia urinaria por esfuerzo. Existen diferentes tipos de soporte o de cintas, como ser: la fascia de cadáver o productos plásticos y reabsorbibles. (Mayoritariamente de prolene)

Inyecciones peri uretrales: Consiste en la inyección de un material sintético cercano a la apertura de la vejiga, como un refuerzo para prevenir incontinencia urinaria de estrés, cuando la causa de esta es una falla en el esfínter uretral. Este procedimiento puede ser realizado en la consulta médica.

Cinta vaginal de libre tensión: Es un de tipo especial de Sling sub uretral que requiere un procedimiento mínimamente invasivo, bajo anestesia local en algunos casos o raquídea en otros y que tiene una alta tasa de efectividad. Se puede efectuar como procedimiento único o asociada a otras cirugías. http://www.bardurological.com/patient/products.aspx?bUnitID=2

Catéter suprapúbico: Es un tubo que se coloca dentro de la vejiga a través del abdomen es usado en algunos casos de cirugía para la incontinencia urinaria.

Neuromodulación: Es un nuevo sistema para el tratamiento de la vejiga hiperactiva, de la retención urinaria, y del aumento de la frecuencia urinaria. Esto se efectúa posicionando electrodos, que pueden ser colocados en los nervios más inferiores de la columna o en el nervio tibial anterior de la pierna y se conecta a una pequeña máquina que emite impulsos eléctricos lo que mejora la función del vaciamiento vesical. http://www.medtronic.com/your-health/overactive-bladder/

Colporrafia anterior: Es un procedimiento quirúrgico que se efectúa para restablecer el soporte entre la vejiga y la vagina, para así arreglar el Cistocele. Si es necesario se debe colocar una malla sintética para realizar el procedimiento.

Reparación para vaginal. (Esta puede ser realizada por vía abdominal o vaginal): Consiste en el soporte de la pared vaginal colocando suturas a la pared lateral de la pelvis y así corregir el Cistocele. Mallas sintéticas o material orgánico puede ser colocado para realizar este procedimiento.

Colporrafia posterior: Procedimiento vaginal que se utiliza para restablecer el soporte entre la vagina y el recto y así arreglar el determinado Rectocele. Materiales sintéticos o injertos orgánicos pueden ser colocados para reforzar esta reparación.

Reparación transvaginal del Enterocele: Consiste en la clausura del espacio entre la vagina y el recto a través de una incisión vaginal para prevenir que el intestino presione a la vagina hacia afuera. Este procedimiento también suspende el ápice de la vagina.

Histerectomía total abdominal (Con o sin conservación de anexos): Es la extracción del útero incluyendo el cuello, trompas y ovarios, a través de una incisión abdominal.

Histerectomia total laparoscópica: Consiste en la remoción del útero (incluyendo el cérvix) con o sin extirpación de los ovarios a través de la técnica laparoscópica (cirugía mínimamente invasiva).

Histerectomía vaginal (Con o sin conservación de anexos): Remoción del útero incluyendo el cuello y/o las trompas y ovarios a través de una incisión vaginal.

Salpingectomia bilateral: Consiste en la remoción de las trompas (la cual puede realizarse, ya sea vía vaginal, abdominal o laparoscópica.

Suspensión del ápice de la vagina al ligamento útero sacro: Consiste en la suspensión del ápex de la vagina al ligamento útero sacro, este procedimiento puede ser realizado, vía abdominal, laparoscópica o vaginal.

Suspensión vaginal sacro espinosa: Es un procedimiento vaginal que fija la parte más prolapsada de la vagina al ligamento sacro espinoso dentro de la pelvis.

Sacro Colpopexia: Es un procedimiento que se puede realizar vía abdominal o laparoscópica, que consiste en suturar la parte más prolapsada de la vagina al sacro utilizando tanto material sintético como material cadavérico.

Fijación facial iliocoxigea: Es un procedimiento vaginal que une la parte más prolapsada de la vagina al tejido de sostén para rectal que se encuentra en ambos lados del recto.

Histerectomía supra cervical: Consiste en la remoción del útero dejando el cuello. Está cirugía se puede realizar vía abdominal o laparoscópica.

Colpectomia total: Significa el cierre completo de la vagina para corregir un prolapso, este procedimiento es solamente hecho en pacientes que están absolutamente SEGUROS de que jamás tendrán relaciones sexuales, dado que la vagina queda cerrada.

Colpocleisis: Es el cierre de la vagina (similar a la colpectomia) en la cual se dejan canales a ambos lado de la zona de clausura que permiten el drenaje de la secreción o fluidos uterinos (el cual no es removido).

Esfinteroplastia anal por overlaping: Consiste en recolocar y suturar los músculos que están separados alrededor del ano para corregir la incontinencia fecal.

Ejercicios de la musculatura pelviana: Conocida como ejercicios Kegel. Estos intentan fortalecer el soporte de los órganos pélvicos y son más
comúnmente usados en la incontinencia urinaria estrés Las técnicas de los ejercicios musculares pélvicos son útiles en la prevención del prolapso. Una vez que los síntomas de prolapso son severos sin embargo los ejercicios pierden efectividad.

Pesario: Es un pequeño dispositivo que se coloca en vagina como si fuera un diafragma y se utiliza como soporte de la vejiga, recto y útero según como sea necesario. Estos vienen de varias formas y el especialista va a decidir cuál es el que corresponde para usted. http://mybladdermd.com/index.php?p=pessaries

Ejercicios de la musculatura pelviana: También son conocidos como ejercicios de Kegel .Estas técnicas son una opción efectiva para el tratamiento de la incontinencia estrés. Muchas mujeres requieren guía de un profesional médico o kinesiólogo para aprender a contraer la musculatura pelviana correctamente. http://mybladdermd.com/index.php?p=pme

Biofeedback: Este término se refiere a una variedad de técnicas para cada paciente en las cuales se enseña a la vejiga y a la musculatura pelviana a contraerse dándole un Biofeedback positivo cuando la paciente acusa un deseo de orinar. Este puede ser realizado por un profesional médico o paramédico o un dispositivo eléctrico.

Entrenamiento vesical: Este involucra la enseñanza de la paciente a orinar de acuerdo a una cierta rutina u horario postergando la urgencia, lo cual se hace en forma gradual, indicándole un horario para acudir al baño. http://mybladdermd.com/index.php

Dieta para la Vejiga: Se refiere a una lista de irritantes vesicales. Evitarlos puede ayudar a mejorar los síntomas vesicales como urgencia. http://mybladdermd.com/index.php?p=diet_irritants

Medicamentos: Hay variados tipos de droga que son usados en la urge incontinencia y son de uso exclusivo médico. Aparatos oclusivos: hay algunos tipos de pesarios que son diseñados en forma específica para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo, esto es para mujeres que tienen pérdida de orina en actividades como el ejercicio por ejemplo.

Traductores vaginales o anales: Liberan energía eléctrica a la pelvis y es útil en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo.