Dr. Ricardo Remenik Sch.

Ver mi artículo Uroginecología: Una Atención Integral a la Mujer en la página de Clínica Arauco.

¿Qué es un uroginecólogo?
Es un ginecólogo-obstetra que se ha especializado en el cuidado de la mujer que padece de disfunción del piso pélvico.

¿Cuándo hay que consultar a un uroginecólogo?
Cuando la paciente:
1. Sea referida por otro médico.
2. Padezca afecciones tales como
       - prolapso o incontinencia de orina en algún grado o de algún tipo,
       - incontinencia fecal o de gases,
       - problemas en el vaciamiento de la vejiga y recto.
3. Necesite acudir a un médico con experiencia especial en cirugía vaginal.

¿Qué es la incontinencia urinaria?
La incontinencia urinaria es una enfermedad bastante frecuente entre las mujeres, pero que rara vez se cuenta ya que genera vergüenza, incluso para pedir ayuda a un médico. Según algunos estudios, entre el 10% y 60% de las mujeres en el mundo sufre algún grado de incontinencia urinaria: un 10% al 25% corresponde a mujeres entre 15 y 64 años y un 15% al 40% a mujeres sobre 60 años. Ambos grupos ven fuertemente impactada su calidad de vida a causa de esta enfermedad.

Cirugía mínimamente invasiva uroginecológica
En la actualidad la cirugía de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IOE) se enmarca dentro del concepto de cirugía mínimamente invasiva. Las técnicas más modernas aplicadas corresponden a aquellas en que se utiliza una malla especial denominada de “libre tensión”. Entre estas últimas técnicas se cuentan la Cinta Suburetral Libre de Tensión (TVT), la Cinta Transobturatriz Libre de Tensión (TOT) y su variante la Cinta Suburetral Libre de Tensión Transobturatriz (TVT-O). Ésta es colocada a través de mínimas punciones y actúa según la demanda, es decir, sólo cuando la paciente realiza el esfuerzo que le produce la incontinencia. Se trata de una cirugía con mínimo dolor post-operatorio, de rápida ejecución y recuperación, con un alta temprana, y con una muy pronta reintegración a las actividades normales de la paciente.

¿Qué es?
1. Incontinencia: Es la pérdida del control de la vejiga y/o intestino, con el consiguiente escape de orina y deposiciones.
2. Piso pélvico: Es el conjunto de músculos, ligamentos, tejido conectivo y nervios que ayudan en el soporte y control de recto, útero, vagina y vejiga. El piso pélvico puede ser dañado por el parto, por un alza de peso repetido, por enfermedades crónicas y por consecuencias de una cirugía.
3. Prolapso: Es el descenso de órganos pélvicos. Un bulto y/o presión produce la caída del útero, vejiga, vagina o recto.
4. Vejiga hiperactiva: Corresponde a la frecuente necesidad de orinar, presión vesical, e incontinencia o dificultad para mantener una vejiga llena.

Cirugía Mínimamente Invasiva
¿Para qué abrir la puerta si puedo mirar por la cerradura?
Sí, ése es el concepto de cirugía mínimamente invasiva. Incisiones abdominales mínimas, de menos de 1 cm., permiten resolver la gran mayoría de las enfermedades de resolución quirúrgica en la mujer.

¿Resultados?
    - Mínimo dolor post operatorio.
    - Pronta recuperación.
    - Menor tiempo de hospitalización.
    - Resultados cosméticos insuperables.

Primer Curso Internacional "Piso Pelviano", Departamentos de Cirugía Digestiva, Obstetricia y Ginecología, Urología y Servicio de Kinesiología de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, 24 y 25 de Agosto de 2006.

Curso Internacional "Dolor Pelviano Crónico", Departamento de Obstetricia y Ginecología y Dirección Académica de la Clínica Las Condes. Santiago, 1 y 2 de Junio de 2006.

VI Congreso Chileno de Ultrasonografía en Medicina y Biología y II Reunión Científica del ISUOG. Santiago, 28 de Abril - 1 de Mayo de 2006.

VI Congreso Chileno de Ultrasonografía en Medicina y Biología y II Reunión Científica del ISUOG, Curso Pre-Congreso: Actualización en Ultrasonografía en Ginecología 3D/4D: Es una Ayuda? Santiago, 28 de Abril de 2006.

1er Simposio de Medicina Materno Fetal, CEVIM, Departamento de Obstetricia y Ginecología y Dirección Académica de Clínica Las Condes. Santiago, 27 de Abril de 2006.

XV Annual Congress of the ISGE "Setting up New Trends in Gynecological Endoscopy And Minimally Invasive Surgery". Buenos Aires, Argentina, 29 de Marzo - 1 de Abril de 2006.

XV ISGE Pre-Congress Workshop: "Pelvis Reconstructive Surgery". Buenos Aires, Argentina, 29 de Marzo de 2006.

Infecciones de Transmisión Sexual y Abuso; Controversias y Avances en la Niñez y Adolescencia, Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología Infantil y de la Adolescencia. Santiago, 5 de Enero de 2006.

XXX Congreso Chileno Obstetricia y Ginecología. Viña del Mar, 9-12 de Noviembre de 2005.

XXX Congreso Chileno Obstetricia y Ginecología, Curso Pre-Congreso "Uroginecología". Viña del Mar, 9 de Noviembre del 2005.

11th World Congress on the Menopause. Buenos Aires, Argentina, 18-22 de Octubre de 2005.

VII Curso Internacional de Climaterio, Sociedad Chilena de Climaterio. 14 y 15 de Octubre de 2005.

Jornadas del Centenario Gineco-Obstétricas. 6 y 7 de Octubre de 2005, Clínica Alemana.

2do Curso de Infecciones Intrahospitalarias Para Profesionales, Clínica Presbiteriana. 23-24 de Julio de 2005.

Diagnóstico Prenatal de Malformaciones Congénitas. Clínica Las Condes, 18 de Junio de 2005.

Doppler en Obstetricia. Clínica Las Condes, 11 de Junio de 2005.

Avances y Consensos en Ultrasonido 3D/4D. Sociedad Chilena de Ultrasonografía en Medicina y Biología. 20 de Mayo 2005.

Competence in Ultrasound Examination at 11-14 Weeks, The Fetal Medicine Foundation. Santiago, 9 de Abril de 2005.

Global Congress of Gynecologic Endoscopy. AAGL 33rd Annual Meeting. San Francisco, USA, November 11-13, 2004.

Global Congress of Gynecologic Endoscopy. AAGL 33rd Annual Meeting. Postgraduate Courses 6 %26 7: Appraisal of Surgical Techniques for Pelvic Prolapse. San Fransisco, USA, November 10, 2004.

Global Congress of Gynecologic Endoscopy. AAGL 33rd Annual Meeting. New Frontiers in Minimally Invasive Gynecology. San Francisco, USA, November 12, 2004.

IV Congreso Latinoamericano de Climaterio y Menopausia FLASCYM 2004 y III Congreso Chileno de Climaterio. Santiago, 31 de Octubre al 4 de Noviembre de 2004.

II Curso de Cirugía Vaginal Avanzada. Viña del Mar, 15-16 de Octubre de 2004.

Temas de Medicina Interna para Ginecólogos (Curso Previo al IV Congreso Latinoamericano de Climaterio y Menopausia FLASCYM 2004). Santiago, 31 de Octubre de 2004.

III Curso de Uroginecología y Cirugía del Suelo Pélvico. Santiago, 21-22 de Octubre de 2004.

Curso Internacional de Uroginecología y Reconstrucción del Suelo Pélvico. Santiago, 2 de Abril de 2004.

XVII FIGO World Congress of Gynecology and Obstetrics. Santiago, November 2-7, 2003.

III Simposio Internacional "Nuevos Desafíos en Video-Endoscopía Diagnóstica y Quirúrgica: Un Enfoque Multidisciplinario". Santiago, 26-27 de Junio de 2004.

Obesidad y Resistencia a la Insulina: Riesgos en la Salud de la Mujer. Santiago, 19-20 de Junio de 2003.

Laparoscopía en Ginecología, Visión Actual. Seminario de Especialistas. Santiago, 9-10 de Mayo de 2003.

Nuevas Fronteras Terapéuticas en la Post Menopausia. Santiago, Abril 2003.

Primer Curso Internacional de Medicina Materno-Fetal del CEDIP. Viña del Mar, 10-12 de Abril de 2003.

Global Congress of Gynecologic Endoscopy, AAGL 31st Annual Meeting. Miami, USA, November 20-24, 2002.

Postgraduate Courses: Diagnosis and Treatment of Chronic Pelvic Pain. Including Pelvic Adhesions. Miami, EE.UU., November 20, 2002.

Postgraduate Courses: Laparoscopic Surgery: The Outer Limits. Miami, USA, November 20, 2002.

II Curso de Uroginecología y Cirugía reconstructiva de piso Pélvico, Clínica Alemana, Clínica Mayo. Santiago, Agosto de 2002.

WORLD Congress on Gynecological Endoscopy, 1st Croatian Congress on Gynecological Endoscopy. Dubrovnik, Croatia, May 2002.

II Congreso Chileno de Climaterio. Santiago, Abril de 2002.

PROFESOR y ORGANIZADOR de las Primeras Jornadas de Uroginecología, Clínica Arauco. Iniciando el Siglo XXI: Nuevas Herramientas Terapéuticas. Santiago, Marzo de 2002. Patrocinadas por la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología.

Curso de Insulina Sensibilizadores en el Síndrome de Ovario Poliquístico. Santiago, Noviembre de 2001.

Capacitación en Cirugía Mínimamente Invasiva en Uroginecología y Entrenamiento en TVT (tensional free vaginal tape). Con el Dr. Enrique Ubertazzi, destacado uroginecólogo argentino, especializado en EE.UU. Hospital Churruca, Buenos Aires, Argentina, Octubre de 2001

Primera Jornada de Ultrasonografía en Ginecología y Obstetricia, Clínica Arauco. Santiago, Septiembre de 2001.

Cross Roads in Medicine: A Latin American Course in Osteoporosis. September 2001.

WORLD Congress on Gynecologic Endoscopy and the 1st Meeting of the Israel Society of Gynecological Endoscopy. Tel Aviv, Israel, March 2000.

Curso de Laparoscopia Ginecológica. Santiago, Octubre de 2000.

VI Congreso Chileno de Osteología y Metabolismo Mineral. Santiago, Agosto de 1998.

I Curso Internacional de Cirugía Endoscópica en Ginecología: "Endoscopía: Cirugía del Tercer Milenio", Clínica Alemana. Santiago, Octubre de 1998

Estrogen Deficiency and the Menopause. A Self-Assessment Program and Scientific Update. (The College of Physicians %26 Surgeons of Columbia University).Santiago, Marzo 1998.

Curso de Postgrado Teórico-Práctico en Cirugía Laparoscópica y Endoscópica, Clínica Tabancura. Santiago, Noviembre de 1997.

Curso Teórico-Práctico en Ecotomografía Transvaginal y Curso Práctico en la Unidad de Ecotomografía de la Clínica Las Condes.

II Congreso Latinoamericano y Curso Internacional de Uroginecología y Cirugía Vaginal. Santiago, Diciembre de 1990.

XXIII Congreso de Obstetricia y Ginecología. Santiago, Noviembre de 1989.

Actualizaciones en Obstetricia, Ginecología y Perinatología. Santiago, Noviembre de 1985.

Curso de Postgrado de Placenta en Perinatología. Santiago, Julio 1984.

Terceras Jornadas Médicas del Hospital Félix Bulnes. Santiago, 1984.

XX Congreso de Obstetricia y Ginecología. Santiago, Noviembre de 1983.

Segundas Jornadas Médicas del Hospital Félix Bulnes. Santiago, 1983.

Primeras Jornadas sobre Tocolisis. Santiago, Noviembre de 1983.

Primeras Jornadas Médicas del Hospital Félix Bulnes. Santiago, 1982.

Curso de Postgrado en Esterilidad Conyugal. Santiago, Agosto de 1981.

Sociedades Científicas

Socio de la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología.

Socio de The American Association of Gynecologic Laparoscopists.

Socio de la Sociedad Chilena de Climaterio.

Socio de la Sociedad Chilena de Ultrasonografía en Biología y Medicina.

Miembro de la comisión de estudio de los estatutos de la naciente Sociedad Chilena de Uroginecología.

Socio de la Sociedad Chilena de Mastología.

Socio de The American Association of Gynecologic Laparoscopists.

Miembro adherente fundador del Capítulo Chileno de Uroginecología y Cirugía Vaginal.

Publicaciones

Metaplasia Ósea Endometrial en Mujeres Asintomáticas. Solà V, Pardo J, Remenik R, Vaccaro H, Contreras L. Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología 2000; 65(1): 53-5.

Histerectomía Supracervical Laparoscópica: una Vieja Intervención Actualizada. Solà V, Remenik R, Prado J, Pardo J. Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología 2001; 66(6):502-6.